第 41 題
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染患者的胃,下列何者錯誤?
A.幽門螺旋桿菌外泌尿素中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性✓ 官方正解
B.幽門螺旋桿菌製造大量的氨(Ammonia),使微棲地的酸性降低,以利生長拓殖
C.幽門螺旋桿菌定殖後分泌外毒素,引起胃上表皮細胞發炎
D.幽門螺旋桿菌產生以 DNA 為標的之毒素,引發胃癌
詳解
幽門螺旋桿菌分泌的是「尿素酶」(urease)而非「尿素」(urea)。尿素酶能將胃液中的尿素分解為氨(ammonia)與二氧化碳，藉由氨的弱鹼性來中和局部胃酸，形成適合細菌生存的微環境，故(A)敘述錯誤。 (B) 承上所述，幽門螺旋桿菌利用尿素酶產生大量氨，降低微棲地的酸度以利其生長與拓殖，敘述正確。 (C) 幽門螺旋桿菌定殖後會分泌外毒素(如空泡毒素 VacA)及其他致病因子，破壞胃黏膜上皮細胞並引發強烈的發炎反應，敘述正確。 (D) 幽門螺旋桿菌的致病因子(如 CagA 蛋白)及慢性發炎產生的活性氧物質會導致宿主細胞 DNA 損傷，進而引發基因突變，大幅增加罹患胃癌的風險，敘述正確。