第 17 題
①~⑤為結腸細胞癌化過程中的事件:①癌細胞轉移、②致癌基因活化、③抑癌基因突變、④癌細胞增生、⑤新血管生成。下列何者為最合理之排序?
A.③→②→④→⑤→①
B.③→④→②→⑤→①
C.②→③→④→⑤→①
D.②→④→③→⑤→①✓ 官方正解
詳解
結腸細胞癌化的多步驟過程中，通常首先發生致癌基因（如 Ras）的活化（②），這會刺激細胞突破正常的生長限制，導致細胞異常增生（④）。在細胞不斷分裂與增生的過程中，會進一步累積基因變異，包括抑癌基因（如 p53）的突變（③），使細胞失去細胞週期檢查點的控制與細胞凋亡機制，正式轉變為惡性腫瘤細胞。隨著腫瘤體積逐漸增大，內部細胞會因缺氧而分泌血管內皮生長因子（VEGF），誘發新血管生成（⑤），以獲取充足的氧氣與養分。最後，癌細胞獲得侵襲周圍組織的能力，穿透基底膜進入血液或淋巴循環，發生遠端轉移（①）。因此，最合理的事件排序為 ②→④→③→⑤→①。